Penyebab Rambut Rontok pada Wanita yang Perlu Diketahui

Rambut rontok sering dianggap sebagai masalah yang lebih banyak dialami pria. Padahal, penipisan dan kerontokan rambut juga cukup umum terjadi pada wanita, terutama seiring bertambahnya usia.

Bagi sebagian wanita, rambut rontok bukan hanya persoalan penampilan. Perubahan pada ketebalan rambut, garis rambut, atau belahan rambut dapat memengaruhi rasa percaya diri dan menimbulkan stres. Sayangnya, masih banyak wanita yang merasa malu untuk membicarakannya atau menganggap kerontokan sebagai sesuatu yang harus diterima begitu saja.

Padahal, rambut rontok dapat dipicu oleh berbagai faktor, mulai dari perubahan hormon, keturunan, stres, kondisi kesehatan tertentu, kekurangan nutrisi, hingga kebiasaan menata rambut. Mengetahui penyebabnya merupakan langkah penting untuk menentukan penanganan yang tepat.

Apakah Rambut Rontok Selalu Berarti Ada Masalah?

Kehilangan sejumlah helai rambut setiap hari sebenarnya merupakan bagian normal dari siklus pertumbuhan rambut. Setiap helai rambut mengalami fase pertumbuhan, transisi, istirahat, kemudian rontok agar dapat digantikan oleh rambut baru.

Masalah perlu lebih diperhatikan ketika rambut rontok menjadi jauh lebih banyak dari biasanya, berlangsung terus-menerus, menimbulkan area yang menipis, atau membuat belahan rambut terlihat semakin lebar.

Kerontokan rambut bukanlah satu jenis penyakit tertentu, melainkan gejala yang dapat muncul akibat berbagai kondisi. Karena itu, cara mengatasinya harus disesuaikan dengan penyebab yang mendasarinya.

1. Perubahan dan Ketidakseimbangan Hormon

Hormon mempunyai pengaruh besar terhadap siklus pertumbuhan rambut. Perubahan kadar estrogen, androgen, dan hormon tiroid dapat mengganggu fase pertumbuhan rambut sehingga lebih banyak helai rambut memasuki fase istirahat dan akhirnya rontok.

Kehamilan dan masa setelah melahirkan

Selama kehamilan, kadar estrogen yang tinggi dapat memperpanjang fase pertumbuhan rambut. Inilah sebabnya sebagian wanita merasa rambutnya lebih tebal ketika hamil.

Setelah melahirkan, kadar estrogen menurun kembali. Perubahan ini dapat menyebabkan banyak rambut memasuki fase kerontokan secara bersamaan. Kondisi tersebut sering disebut sebagai postpartum hair loss atau telogen effluvium setelah melahirkan.

Kerontokan biasanya mulai terlihat beberapa bulan setelah persalinan dan umumnya bersifat sementara. Rambut dapat kembali tumbuh setelah siklusnya menjadi lebih stabil, meskipun prosesnya membutuhkan waktu.

Perimenopause dan menopause

Menjelang dan setelah menopause, produksi estrogen menurun. Karena estrogen ikut mendukung fase pertumbuhan rambut, penurunan hormon ini dapat membuat rambut terasa lebih tipis, lebih kering, atau lebih mudah rontok.

Pada saat yang sama, pengaruh hormon androgen terhadap folikel rambut dapat menjadi lebih terlihat. Kombinasi perubahan tersebut dapat menyebabkan penipisan rambut terutama di bagian atas kepala dan sepanjang garis belahan. Perubahan hormonal merupakan salah satu faktor penting dalam kerontokan rambut selama transisi menopause, meskipun stres, kondisi medis, obat-obatan, dan kekurangan nutrisi juga dapat berperan.

Polycystic ovary syndrome atau PCOS

PCOS dapat menyebabkan kadar androgen lebih tinggi daripada normal. Pada wanita yang sensitif terhadap androgen, kondisi ini dapat memicu penipisan rambut di kepala.

Selain kerontokan rambut, PCOS dapat disertai dengan gejala lain seperti menstruasi tidak teratur, pertumbuhan rambut berlebih pada wajah atau tubuh, jerawat, serta kesulitan mengontrol berat badan.

Gangguan tiroid

Hormon tiroid membantu mengatur berbagai proses di dalam tubuh, termasuk aktivitas folikel rambut. Baik hipotiroidisme maupun hipertiroidisme dapat menyebabkan rambut menipis atau rontok secara merata.

Kerontokan yang berhubungan dengan gangguan tiroid biasanya disertai gejala lain, seperti mudah lelah, perubahan berat badan, jantung berdebar, sulit mentoleransi suhu dingin atau panas, dan perubahan siklus menstruasi. Penelitian menunjukkan adanya hubungan yang kuat antara gangguan fungsi tiroid dan sejumlah jenis kerontokan rambut.

2. Faktor Genetik atau Female Pattern Hair Loss

Female pattern hair loss merupakan salah satu penyebab kerontokan rambut yang paling umum pada wanita. Kondisi ini dikenal juga sebagai female androgenetic alopecia.

Pada kondisi tersebut, folikel rambut secara bertahap mengalami miniaturisasi. Rambut baru yang tumbuh menjadi semakin tipis, pendek, dan halus sampai akhirnya pertumbuhannya melambat.

Tanda yang umum terlihat antara lain:

• Belahan tengah rambut semakin lebar.

• Rambut di bagian atas kepala mulai menipis.

• Kulit kepala semakin mudah terlihat.

• Volume rambut berkurang secara perlahan.

• Kuncir rambut terasa lebih kecil daripada sebelumnya.

Berbeda dengan pola kebotakan pada pria, wanita biasanya tidak kehilangan seluruh rambut di bagian atas kepala. Penipisan lebih sering terjadi secara menyebar, terutama pada area tengah dan mahkota kepala. Female pattern hair loss cenderung berkembang secara bertahap dan sering dimulai pada usia paruh baya, meskipun dapat muncul lebih awal.

Para ahli masih terus mempelajari faktor genetik yang menyebabkan kondisi ini. Mekanismenya tidak selalu sama dengan kebotakan pada pria. Selain hormon androgen, faktor genetik dan nonhormonal juga diduga ikut memengaruhi miniaturisasi folikel rambut pada wanita.

3. Kombinasi Faktor Hormon dan Keturunan

Dalam banyak kasus, sulit memisahkan pengaruh hormon dan faktor genetik. Seorang wanita dapat mempunyai kecenderungan genetik terhadap penipisan rambut, tetapi baru menyadari gejalanya setelah mengalami perubahan hormonal.

Misalnya, female pattern hair loss dapat menjadi lebih jelas setelah melahirkan, memasuki menopause, mengalami PCOS, atau menghadapi gangguan tiroid.

Artinya, perubahan hormon tidak selalu menjadi satu-satunya penyebab. Perubahan tersebut dapat menjadi pemicu yang memperlihatkan kecenderungan kerontokan rambut yang sebelumnya belum tampak.

4. Stres Fisik dan Emosional

Stres berat dapat mengganggu siklus pertumbuhan rambut dan memicu kondisi yang disebut telogen effluvium.

Dalam kondisi ini, lebih banyak rambut daripada biasanya berpindah dari fase pertumbuhan ke fase istirahat. Beberapa bulan kemudian, rambut tersebut rontok dalam jumlah cukup banyak.

Telogen effluvium dapat terjadi setelah:

• Mengalami demam tinggi atau infeksi berat.

• Menjalani operasi.

• Mengalami tekanan emosional berkepanjangan.

• Kurang tidur dalam waktu lama.

• Menjalani diet yang sangat ketat.

• Kehilangan berat badan secara cepat.

• Melahirkan.

• Menghentikan atau mengganti obat tertentu.

Kerontokan akibat telogen effluvium biasanya terlihat merata di seluruh kepala, bukan hanya pada satu area. Kondisi ini sering kali dapat membaik setelah pemicunya teratasi, tetapi pertumbuhan rambut membutuhkan waktu karena mengikuti siklus alami folikel. Telogen effluvium memang dikenal sebagai kerontokan cepat yang dapat dipicu oleh stres atau perubahan besar di dalam tubuh.

5. Kekurangan Nutrisi

Folikel rambut membutuhkan energi, protein, vitamin, dan mineral agar dapat menghasilkan rambut dengan normal. Pola makan yang terlalu terbatas atau tidak seimbang dapat memengaruhi pertumbuhan rambut.

Beberapa nutrisi yang berkaitan dengan kesehatan rambut antara lain:

Protein

Sebagian besar struktur rambut tersusun dari protein yang disebut keratin. Asupan protein yang sangat rendah dapat membuat tubuh mengalihkan sumber daya ke fungsi yang lebih penting sehingga pertumbuhan rambut melambat.

Sumber protein dapat diperoleh dari telur, ikan, ayam, daging, susu, yoghurt, tahu, tempe, kacang-kacangan, dan biji-bijian.

Zat besi

Zat besi dibutuhkan untuk membantu pembentukan hemoglobin yang membawa oksigen ke jaringan tubuh. Kekurangan zat besi atau rendahnya simpanan zat besi dapat ditemukan pada sebagian wanita yang mengalami kerontokan rambut menyebar.

Wanita dengan menstruasi berat, pola makan rendah zat besi, atau riwayat anemia mempunyai risiko lebih besar mengalami kekurangan zat besi. Namun, hubungan antara kadar ferritin dan semua jenis kerontokan rambut tidak selalu sederhana sehingga pemeriksaan dan suplementasi sebaiknya dilakukan berdasarkan anjuran tenaga medis.

Zinc

Zinc berperan dalam pembelahan sel, sintesis protein, dan pemeliharaan jaringan. Kekurangan zinc dapat memengaruhi kesehatan kulit dan rambut, tetapi konsumsi zinc dalam dosis tinggi tanpa indikasi juga berisiko mengganggu keseimbangan mineral lain.

Vitamin D

Reseptor vitamin D terdapat pada folikel rambut dan berhubungan dengan siklus pertumbuhan rambut. Kadar vitamin D yang rendah dapat ditemukan pada beberapa orang dengan masalah kerontokan rambut, tetapi bukan berarti semua kasus harus ditangani dengan suplemen vitamin D.

Vitamin B12 dan folat

Vitamin B12 dan folat dibutuhkan dalam pembentukan sel darah merah serta proses pembelahan sel. Kekurangannya dapat berkontribusi terhadap anemia atau masalah kesehatan lain yang pada akhirnya memengaruhi rambut.

Biotin

Biotin sering dipromosikan sebagai vitamin untuk rambut. Namun, kekurangan biotin sebenarnya tergolong jarang pada orang yang menjalani pola makan normal.

Mengonsumsi suplemen biotin dosis tinggi belum tentu membantu apabila tubuh tidak mengalami kekurangan. Dosis biotin yang tinggi juga dapat mengganggu hasil beberapa pemeriksaan laboratorium, termasuk tes hormon tiroid dan penanda jantung.

Karena itu, jangan langsung mengonsumsi berbagai suplemen rambut hanya berdasarkan gejalanya. Pemeriksaan medis dapat membantu mengetahui apakah memang terdapat kekurangan nutrisi tertentu.

6. Penurunan Berat Badan yang Terlalu Cepat

Diet ekstrem, pembatasan kalori berlebihan, atau penurunan berat badan dalam waktu singkat dapat menjadi tekanan fisiologis bagi tubuh.

Tubuh dapat menganggap kondisi tersebut sebagai situasi kekurangan energi. Akibatnya, fungsi yang tidak dianggap penting untuk bertahan hidup, termasuk pertumbuhan rambut, dapat dikurangi sementara.

Kerontokan biasanya baru terlihat dua sampai tiga bulan setelah penurunan berat badan terjadi. Oleh sebab itu, sebagian orang tidak langsung menyadari hubungan antara diet yang dijalani dan rambut rontok yang muncul kemudian.

Untuk menjaga kesehatan rambut, proses penurunan berat badan sebaiknya dilakukan secara bertahap dengan asupan protein, lemak sehat, karbohidrat, vitamin, dan mineral yang tetap mencukupi.

7. Alopecia Areata

Alopecia areata merupakan kondisi autoimun ketika sistem kekebalan tubuh menyerang folikel rambut. Kondisi ini biasanya menyebabkan area rambut rontok berbentuk bulat atau oval.

Kerontokan dapat terjadi pada kulit kepala, alis, bulu mata, atau bagian tubuh lainnya. Pada sebagian orang, rambut dapat tumbuh kembali, tetapi kondisi ini juga dapat berulang.

Alopecia areata perlu diperiksa oleh dokter kulit karena penanganannya berbeda dari female pattern hair loss atau telogen effluvium.

8. Gaya Rambut yang Terlalu Ketat

Kebiasaan mengikat atau menarik rambut terlalu kuat dapat menyebabkan traction alopecia.

Gaya rambut yang dapat memberi tekanan berlebih pada folikel antara lain:

• Ponytail yang sangat ketat.

• Kepang yang terlalu kencang.

• Hair extension yang berat.

• Sanggul yang terus-menerus menarik garis rambut.

• Penggunaan penutup atau aksesori rambut yang memberi tekanan pada area tertentu.

Pada tahap awal, rambut masih mungkin tumbuh kembali apabila tekanan dihentikan. Namun, apabila tarikan berlangsung selama bertahun-tahun, folikel dapat mengalami kerusakan permanen.

Perhatikan tanda-tanda seperti rambut patah di sekitar garis rambut, rasa nyeri pada kulit kepala, kemerahan, benjolan kecil, atau garis rambut yang terus mundur.

9. Penggunaan Panas dan Bahan Kimia Berlebihan

Tidak semua rambut yang terlihat rontok benar-benar terlepas dari akar. Sebagian kasus merupakan rambut patah akibat batang rambut yang rusak.

Cat rambut, bleaching, pelurusan kimia, pengeritingan, hair dryer bersuhu tinggi, dan alat catok dapat membuat lapisan pelindung rambut melemah.

Rambut yang rusak biasanya terasa lebih kasar, kering, bercabang, dan mudah patah. Untuk mengurangi kerusakan:

• Batasi penggunaan alat panas.

• Gunakan suhu serendah mungkin.

• Gunakan produk pelindung panas.

• Berikan jeda di antara proses kimia.

• Hindari menyisir rambut secara kasar ketika masih basah.

• Pilih ikat rambut yang lembut dan tidak menarik rambut.

Perawatan yang lembut tidak selalu mengatasi penyebab kerontokan dari dalam tubuh, tetapi dapat membantu mencegah kerusakan dan patahnya batang rambut.

10. Kondisi Kulit Kepala

Kulit kepala yang mengalami peradangan dapat mengganggu lingkungan pertumbuhan rambut. Beberapa kondisi seperti dermatitis seboroik, psoriasis, infeksi jamur, dan penyakit autoimun tertentu dapat menyebabkan gatal, sisik, kemerahan, atau kerontokan.

Hindari menggaruk kulit kepala secara berlebihan karena dapat memperparah iritasi dan merusak rambut.

Segera periksakan diri apabila kerontokan disertai dengan:

• Rasa terbakar atau nyeri pada kulit kepala.

• Kemerahan yang tidak membaik.

• Luka atau nanah.

• Sisik tebal.

• Area kulit kepala yang tampak halus dan mengilap.

• Kerontokan berbentuk bercak.

• Hilangnya alis atau bulu mata.

Beberapa jenis alopecia yang menimbulkan jaringan parut dapat menyebabkan kerusakan folikel permanen. Diagnosis dini penting untuk mencegah kerontokan semakin luas.

11. Pengaruh Obat-obatan

Beberapa jenis obat dapat memicu rambut rontok sebagai efek samping. Kerontokan dapat terjadi beberapa minggu atau bulan setelah pengobatan dimulai.

Obat yang mungkin berhubungan dengan kerontokan rambut berbeda-beda pada setiap orang. Jangan menghentikan obat resep sendiri hanya karena menduga obat tersebut menyebabkan rambut rontok.

Konsultasikan dengan dokter untuk menilai apakah kerontokan berkaitan dengan obat, kondisi kesehatan yang sedang ditangani, atau penyebab lainnya. Dokter dapat mempertimbangkan penyesuaian dosis atau alternatif pengobatan bila diperlukan.

Cara Mengetahui Penyebab Rambut Rontok

Karena penyebabnya sangat beragam, diagnosis tidak dapat ditentukan hanya dari jumlah rambut yang rontok.

Dokter atau dokter spesialis kulit biasanya akan menanyakan:

• Kapan kerontokan mulai terjadi.

• Apakah kerontokan muncul mendadak atau perlahan.

• Pola rambut yang menipis.

• Riwayat kehamilan dan persalinan.

• Siklus menstruasi.

• Riwayat PCOS atau gangguan tiroid.

• Pola makan dan perubahan berat badan.

• Obat serta suplemen yang sedang dikonsumsi.

• Riwayat kerontokan rambut dalam keluarga.

• Kondisi stres, penyakit, atau operasi beberapa bulan sebelumnya.

• Kebiasaan menata dan merawat rambut.

Dokter juga dapat memeriksa kulit kepala dan batang rambut. Bila diperlukan, pemeriksaan darah mungkin dilakukan untuk mengevaluasi jumlah sel darah, kadar zat besi, fungsi tiroid, vitamin tertentu, atau hormon androgen.

Pendekatan diagnosis yang tepat penting karena satu orang dapat mengalami lebih dari satu jenis kerontokan rambut pada waktu yang sama. Pemeriksaan oleh dokter kulit membantu menentukan apakah kerontokan termasuk pola genetik, telogen effluvium, alopecia areata, kerusakan batang rambut, atau kondisi lain.

Apakah Rambut Rontok pada Wanita Bisa Diatasi?

Peluang rambut tumbuh kembali bergantung pada penyebab, lamanya kondisi berlangsung, dan apakah folikel rambut masih aktif.

Pada telogen effluvium, pertumbuhan rambut biasanya dapat kembali setelah pemicunya teratasi. Sementara itu, female pattern hair loss merupakan kondisi progresif yang umumnya memerlukan penanganan jangka panjang untuk memperlambat penipisan dan mempertahankan rambut yang masih ada.

Beberapa metode penanganan yang mungkin dipertimbangkan tenaga medis meliputi:

Minoxidil

Minoxidil topikal merupakan salah satu pilihan yang paling sering digunakan untuk female pattern hair loss. Produk ini bekerja dengan membantu mempertahankan fase pertumbuhan rambut dan merangsang aktivitas folikel pada sebagian pengguna.

Hasilnya tidak instan dan biasanya membutuhkan penggunaan rutin selama beberapa bulan. Pada awal penggunaan, kerontokan dapat tampak meningkat sementara karena perubahan siklus rambut.

Minoxidil tidak selalu cocok untuk setiap orang, terutama selama kehamilan atau menyusui. Penggunaannya sebaiknya dikonsultasikan terlebih dahulu dengan dokter.

Penanganan gangguan hormon

Apabila kerontokan berkaitan dengan PCOS, gangguan tiroid, atau kadar androgen yang tinggi, dokter akan memprioritaskan penanganan kondisi tersebut.

Beberapa obat hormonal atau antiandrogen mungkin digunakan dalam kondisi tertentu. Akan tetapi, obat-obatan tersebut harus diresepkan dan dipantau oleh dokter karena mempunyai risiko, efek samping, serta batasan penggunaan, khususnya bagi wanita yang sedang atau berencana hamil.

Mengatasi kekurangan nutrisi

Suplemen dapat membantu apabila pemeriksaan menunjukkan adanya kekurangan zat besi, vitamin D, zinc, vitamin B12, atau nutrisi lainnya.

Namun, suplemen tidak dapat menggantikan diagnosis. Mengonsumsi zat besi, zinc, atau vitamin tertentu secara berlebihan justru dapat menimbulkan efek samping.

Perawatan untuk alopecia areata atau peradangan

Alopecia areata dan penyakit kulit kepala yang meradang membutuhkan penanganan khusus. Dokter dapat mempertimbangkan obat antiinflamasi, kortikosteroid, atau terapi lain sesuai jenis dan tingkat keparahan penyakit.

Kebiasaan yang Membantu Menjaga Kesehatan Rambut

Selain pengobatan sesuai penyebab, beberapa kebiasaan berikut dapat membantu mendukung kesehatan rambut dan kulit kepala.

Konsumsi makanan bergizi seimbang

Pastikan pola makan menyediakan cukup protein, zat besi, zinc, vitamin D, vitamin B12, vitamin C, vitamin E, serta lemak sehat.

Tidak ada satu jenis makanan yang dapat menghentikan seluruh bentuk kerontokan rambut. Namun, pola makan yang cukup dan beragam membantu tubuh menyediakan bahan baku yang dibutuhkan oleh folikel.

Kelola stres

Meditasi, latihan pernapasan, olahraga ringan, yoga, tidur cukup, dan membatasi beban aktivitas dapat membantu mengurangi stres.

Manajemen stres tidak selalu langsung menghentikan kerontokan, tetapi dapat membantu apabila stres merupakan salah satu pemicunya.

Rawat rambut dengan lembut

Hindari menarik, menggosok, atau menyisir rambut terlalu keras. Gunakan sampo dan kondisioner yang sesuai dengan kondisi kulit kepala serta kurangi paparan panas dan proses kimia.

Jangan merokok

Merokok dapat meningkatkan stres oksidatif dan mengganggu sirkulasi darah. Menghindari rokok merupakan langkah yang baik untuk kesehatan tubuh secara menyeluruh, termasuk kulit dan rambut.

Lakukan pijat kulit kepala secara lembut

Pijat kulit kepala dapat memberikan sensasi rileks dan membantu menjaga kenyamanan kulit kepala. Namun, pijat bukan pengganti pengobatan medis dan tidak boleh dilakukan terlalu keras, terutama jika kulit kepala sedang meradang.

Kapan Harus Memeriksakan Diri ke Dokter?

Temui dokter atau dokter spesialis kulit apabila:

• Rambut rontok berlangsung lebih dari beberapa bulan.

• Belahan rambut semakin lebar.

• Rambut rontok dalam jumlah sangat banyak secara mendadak.

• Muncul area botak berbentuk bulat.

• Kulit kepala terasa nyeri, gatal, merah, atau bersisik.

• Garis rambut terus mundur.

• Alis atau bulu mata ikut rontok.

• Kerontokan disertai menstruasi tidak teratur, jerawat berat, atau pertumbuhan rambut wajah.

• Kerontokan disertai kelelahan, perubahan berat badan, atau gejala gangguan tiroid.

• Terdapat riwayat anemia atau menstruasi yang sangat banyak.

• Kerontokan terjadi setelah mengonsumsi obat baru.

Semakin cepat penyebab diketahui, semakin cepat pula langkah penanganan yang sesuai dapat dilakukan.

Kesimpulan

Rambut rontok pada wanita dapat disebabkan oleh berbagai hal, mulai dari perubahan hormon, faktor genetik, stres, kekurangan nutrisi, gangguan tiroid, PCOS, kondisi autoimun, hingga kebiasaan menata rambut terlalu ketat.

Karena setiap penyebab membutuhkan penanganan berbeda, jangan terburu-buru membeli berbagai suplemen atau produk rambut tanpa mengetahui akar masalahnya. Mulailah dengan memperhatikan pola kerontokan, kondisi kesehatan, pola makan, serta perubahan yang terjadi dalam beberapa bulan terakhir.

Apabila kerontokan berlangsung terus-menerus atau disertai gejala lain, konsultasikan dengan dokter atau dokter spesialis kulit untuk mendapatkan diagnosis dan penanganan yang tepat.

Artikel ini bertujuan memberikan informasi umum dan bukan pengganti diagnosis, konsultasi, maupun pengobatan dari tenaga kesehatan profesional.

Inspired By

Kassel, G. (2024). The Top Causes of Hair Loss in Women. What’s Good by The Vitamin Shoppe.

Referensi

1. Ho, C. Y., et al. (2023). Female Pattern Hair Loss: An Overview with Focus on the Genetics. Genes, 14(7).
2. Rinaldi, F., et al. (2023). The Menopausal Transition: Is the Hair Follicle Going Through Menopause?. International Journal of Women’s Dermatology, 9(4).
3. Hussein, R. S., et al. (2023). Impact of Thyroid Dysfunction on Hair Disorders. Cureus, 15(8).
4. Ramos, P. M., et al. (2023). Female-Pattern Hair Loss: Therapeutic Update. Anais Brasileiros de Dermatologia, 98(4), 506–519.
5. Turkoglu, I. N. D., et al. (2024). Analysis of Hemoglobin, Ferritin, Vitamin B12, Vitamin D, and Thyroid Function in Patients with Telogen Effluvium. Medicine Science.
6. American Academy of Dermatology Association. Could It Be Female Pattern Hair Loss?.
7. American Academy of Dermatology Association. Hair Loss Resource Center.
8. Cleveland Clinic. Telogen Effluvium: Symptoms, Causes, Treatment and Regrowth.